Resveratrol är en polyfenol, en växtbaserad kemikalie som oftast finns i druvor, vin, jordnötter, jordgubbar och blåbär. Det är en stilben, som är en unik undergrupp av polyfenoler som i allt högre grad har studerats för sitt terapeutiska värde. Resveratrol är kanske den mest kända av alla stilbener, som ofta nämns som den speciella ingrediens som gör rödvin till en supermat.

Under de senaste decennierna har resveratrol också stadigt blivit en av de bäst undersökta fytokemikalierna. En sökning på "resveratrol" ger mer än 16 000 resultat i PubMed, den amerikanska databasen på nätet från National Institutes of Health (NIH) med mer än 34 miljoner citat från medicinska tidskrifter och online-böcker. Det är anmärkningsvärt att 262 av resultaten är från kliniska prövningar, vilket visar hur omfattande effekterna av resveratrol har dokumenterats i studier på människor.

Den sista punkten är viktig. Ofta är forskningen om livslängd i framkant när det gäller klinisk forskning. Identifieringen av åldersdämpande fytokemikalier och protokoll utvecklas snabbt, vilket gör det svårt för försök på människor att hålla jämna steg. Växtkemikalier med en lång historia av forskning och omfattande kliniska data är sällsynta, men resveratrol har båda dessa egenskaper.

Intressant nog påverkas resveratrolisomeriseringen av miljön. Både ozon och UV-ljusexponering har visat sig omvandla trans-resveratrol till sin cis-isomer. Detta visas kanske bäst i en studie från 2012 som publicerades i Journal of Chromatographic Science. När forskarna observerade isomerisering av resveratrol i 30 olika rumänska rödviner fann de att UV-ljusexponering fick trans-resveratrol att skifta till minst tre olika molekylära arrangemang: Cis-resveratrol och minst två andra okända föreningar.

Detta är viktigt av minst två skäl. För det första visar det att ozon- och ljusexponering kan minska den terapeutiska potentialen hos resveratrol genom att det övergår från trans- till cis-form. För det andra belyser det hur komplicerat det är att få fram terapeutiska doser från naturliga livsmedelskällor som rödvin. För mer information, se Vilka livsmedel innehåller naturligt resveratrol nedan.

Obs: I resten av denna artikel kommer "trans-resveratrol" att kallas "resveratrol".

Översikt över potentiella hälsofördelar med resveratrol:

• Främjar livslängd
• Förbättrar mitokondriell funktion
• Sänker blodtrycket
• Förbättrar blodfetter
• Minskar artrit-symptomen
• Förebygger insulinresistens och typ 2-diabetes
• Bromsar kognitiv nedgång
• Förhindrar cancertillväxt

Översikt över potentiella risker och biverkningar:

• Barn och kvinnor som är gravida och/eller ammar bör inte använda resveratroltillskott.
• Kan störa blodkoagulationsmediciner
• Kan ha en östrogen effekt och bör undvikas av dem som undviker östrogener.
• Inte lämplig för personer som planerar att genomgå ett kirurgiskt ingrepp
• Inte lämplig för personer som tar mediciner som påverkar levern.

Vilka livsmedel innehåller naturligt resveratrol?

Flera livsmedel innehåller resveratrol. Det kan dock behövas kosttillskott för att få terapeutiska doser och betydande hälsofördelar. För mer information, se följande avsnitt, Resveratrol doser och kosttillskott.

I boken Discovery and Development of Anti-Breast Cancer Agents from Natural Products från 2021 identifierar författarna fyra naturligt förekommande cis-resveratrol. De inkluderar:

• Nötter av familjen Arachis hypogaea, inklusive jordnötter, jordnötter, apnötter, goobers och jordnötter.
• Växter av familjen Vitis vinifera, särskilt vinrankor.
• Träd och buskar som tillhör Pinus-arten, särskilt tallar.
• Bär av Morus-arter, t.ex. mullbär.

Naturligtvis är inte alla dessa växter vanliga livsmedel. Författarna noterar dessutom att cis-formen av resveratrol i de ovan nämnda växterna "är instabil och omvandlas till trans-formen under UV-ljusexponering" under dagtid.

Författarna ger sedan en lista över mer vanliga livsmedel som innehåller transresveratrol:

• Vindruvor, särskilt druvskinn: 28 mikrogram per gram.
• Jordnötter: 018-8,0 mikrogram per gram.
• Rött vin: 32-4,44 milligram per liter
• Blåbär: 140 picomoler per gram
• Jordgubbskärnor (de små, gula, fröliknande kapslarna som täcker utsidan): 1,64 mikrogram per gram torrvikt.

Ytterligare livsmedel som är kända för att innehålla resveratrol är pistagenötter, tranbär, blåbär och mörk choklad, även om författarna inte tog med dem i publikationen.

Det är viktigt att notera att även en expertbaserad växtbaserad kost inte alltid ger terapeutiska nivåer av naturligt förekommande resveratrol. Det är där tillskott kan vara till hjälp.

Resveratrol doser och kosttillskott

Ansvarsfriskrivning: Rådgör alltid med din hälsovårdspersonal innan du gör förändringar i din kost eller träningsprogram, inklusive användning av kosttillskott som resveratrol eller trans-resveratrol.

Dosering

Typisk dosering av resveratrol varierar från 250 mg till 1 500 mg per dag, oralt.

Doser upp till verkar i allmänhet tolereras väl.

Doser över 3 000 mg kan orsaka oönskade biverkningar, inklusive illamående och magbesvär.

Biotillgänglighet

Resveratrol är känt för att ha dålig biotillgänglighet. Växtföreningen kan dock syntetiseras till flera derivat med bättre absorption och terapeutisk potential. Forskare har ytterligare förbättrat resveratrols biotillgänglighet genom att analysera pterostilben, en närbesläktad växtförening som finns i blåbär. Pterostilben visade sig ha mycket större lipofilitet, vilket innebär att det lättare kan lösas upp i fetter, oljor och andra lipider.

Med dessa viktiga insikter har forskarna kunnat modifiera resveratrolen ytterligare för att öka biotillgängligheten och absorptionen. Särskilt utvecklingen av fasta lipidnanopartiklar och unika lipidbärarsystem är två viktiga framsteg som ökar absorptionen med upp till 3,5 gånger, vilket befäster resveratrols position som ett kraftfullt näringsläkemedel. Dessutom är det känt att speciella inkapslingar ytterligare förbättrar resveratrols biotillgänglighet genom att öka dess vattenlöslighet med hela 400 gånger.

Främjar livslängd

En av de mer intressanta sakerna med resveratrol är dess förmåga att ha en relativt stor spridning. Från enzymer till cytokiner och till och med DNA verkar resveratrol ha en inverkan på många viktiga delar av den grundläggande biologin.

Faktum är att författarna till en djurstudie från 2018 beskrev resveratrol som en "multifaktoreffekt på åldrande" tack vare föreningens unika förmåga att:

• Förbättra mitokondriell funktion
• Uppreglera SIRT1-nätverket, som hjälper till att kontrollera inflammation, skydda DNA och förebygga vissa typer av cancer.
• Minskar nivåerna av reaktiva syrearter (ROS).
• Förlänger den naturliga cellens livslängd

Det finns en punkt som är värd att understryka: Aktivering av SIRT1-vägen är en nyckelfaktor för ett hälsosamt åldrande. Forskarna skriver för den fackgranskade tidskriften Science och nämner både resveratrol och andra sirtuinaktiverande föreningar som "en möjlig terapeutisk interventionsstrategi för många sjukdomar som är förknippade med åldrande".

Förbättrar mitokondriell funktion

I en studie från 2017 som publicerades i The Journal of Physiological Sciences fann forskarna att resveratrol främjar mitokondriell funktion, förbättrar fysisk uthållighet och minskar oxidativ stress. Framför allt observerade forskarna ökad antioxidantaktivitet via uppreglering av enzymer som CAT och SOD. Forskarna observerade också en bättre reglering av mitokondriernas funktion på grund av ökad antioxidantkapacitet och balans.

Genom att förbättra mitokondriernas hälsa kan resveratrol också bidra till att förebygga vissa sjukdomar. I en studie från 2018 visade det sig förbättra njurfunktionen hos möss med njurskador. I en kommentar till studien skriver författarna att resultatet beror på resveratrols förmåga att verka antiinflammatoriskt och minska oxidativ stress via SIRT1-aktivering.

Sänker blodtrycket

Resveratroltillskott kan bidra till att sänka blodtrycket. Forskare har identifierat flera verkningsmekanismer för detta, bland annat resveratrols starka antioxidativa förmåga som beskrivs ovan.

En studie från 2019 som publicerades i International Journal of Molecular Science visade till exempel att resveratrol minskar oxidativ stress och förbättrar arteriell stelhet. Arteriehärdning är en viktig bidragande faktor till högt blodtryck. Därför anses livsmedel, livsstilspraxis och kosttillskott som främjar artärhälsa vara viktiga för ett hälsosamt åldrande.

Dessutom verkar resveratrol förbättra hälsan hos endotelceller, eller de celler som omger blodkärlen. I en studie från 2014 som publicerades i tidskriften Molecules fann forskarna att resveratrol ökar produktionen av kväveoxid (NO) i endotelcellerna genom att uppreglera enzymet eNOS. NO är känt för att slappna av blodkärlen, vilket i sin tur sänker blodtrycket. Förutom att uppreglera NO noterar forskarna att resveratrols antioxidativa kapacitet förhindrar NO-inaktivering genom att minska endotelial oxidativ stress.

Förutom antioxidantförmågan verkar resveratrol också minska det systoliska blodtrycket. Systoliskt tryck är ett mått på det tryck som utövas när hjärtat pumpar ut och in blod i kroppen. Som nämnts ovan tenderar detta tal att öka med åldern och arteriell stelhet. I en metaanalys från 2015 av sex randomiserade kontrollerade studier på människor fann forskarna att resveratroldoser på 150 mg eller mer minskade det systoliska blodtrycket avsevärt.

Även om det kan vara bra för personer med högt blodtryck finns det komplikationer. Resveratrol kan ha en negativ effekt på blodtrycksmediciner och vissa andra läkemedel. För mer information, se avsnittet Potentiella biverkningar och läkemedelsinteraktioner nedan.

Förbättrar blodfetter ("bra" kontra "dåligt" kolesterol)

I nyligen genomförda studier har resveratrol också visat sig kunna förbättra de totala blodfettsyrorna. Blodfetter är fetter i blodet, och de två vanligaste är HDL och LDL.

LDL, eller lipoproteiner med låg densitet, kallas ofta för "dåligt" kolesterol eftersom de kan ansamlas och öka risken för vissa hjärt- och kärlsjukdomar.

HDL, eller lipoproteiner med hög densitet, kallas ibland för det "goda" kolesterolet eftersom de hjälper kroppen att göra sig av med LDL och minskar risken för sjukdomar.

LDL tenderar att ackumuleras med tiden, särskilt i västerländska kulturer där dålig kost och stillasittande livsstil är vanliga. Djurstudier tyder dock på att resveratrol kan hjälpa till. År 2016 visade en studie publicerad av Life Sciences att möss med hyperlipidemi (högt LDL) upplevde både viktnedgång och en minskning av totalkolesterolet efter resveratrolbehandlingar. I en kommentar till resultaten säger forskarna att djurmodellen motiverar resveratrols potential att förebygga metaboliska sjukdomar.

Resveratrols antioxidativa egenskaper kan också spela en roll för att främja hälsosamma blodfetter. Ny forskning tyder på att LDL-oxidation kan bidra till uppbyggnad av plack i artärerna och därmed till ökat blodtryck. Som nämnts ovan har resveratrols antioxidativa kapacitet visat sig minska endotelial oxidativ stress.

Samma sak verkar gälla för LDL-oxidation.

I en studie på människor från 2012 visade personer som tog resveratroltillskott en minskning av LDL-värdet med 4,5 % och en motsvarande minskning av oxiderat LDL-värde med 20 %.

Minskar artrit-symptomen

Artrit, en form av leddegeneration som orsakar smärta och funktionshinder, är ett vanligt tillstånd bland åldrande människor.

Enligt U.S. Centers for Disease Control är artrit:

• berör knappt 60 miljoner amerikaner
• är den främsta orsaken till arbetsoförmåga på arbetsplatsen
• har en betydande negativ inverkan på livskvaliteten, och
• kostar uppskattningsvis 300 miljarder dollar per år i sjukvårdskostnader och förlorad inkomst.

Antiinflammatoriska läkemedel utan recept, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), är en av de vanligaste metoderna för att behandla smärta vid artrit. NSAID kan dock vara en farlig medicin när de används kroniskt. De flesta konsumenter är omedvetna om att den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA uttryckligen har varnat allmänheten för långvarig användning av NSAID-preparat som Motrin och Advil, och varnat för att kronisk användning kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.

Naturliga antiinflammatoriska medel, som resveratrol, kan ge betydande lindring. Medan NSAID kan orsaka potentiellt skadliga kardiella och neurologiska händelser, visar de studier som beskrivs ovan hur resveratrol kan göra raka motsatsen genom att sänka blodtrycket, förbättra blodfetter och främja hjärthälsan.

I en studie visade sig resveratrolinjektioner förbättra artritsymptom genom att förhindra brosknedbrytning. I en genomgång 2012 av den då aktuella litteraturen, som publicerades av International Journal of Molecular Sciences, konstaterades att resveratrol "uppvisar terapeutisk potential" för behandling av artrit.

Förebygger insulinresistens och typ 2-diabetes

En av tio amerikaner (totalt mer än 33 miljoner människor) har typ 2-diabetes. Detta tillstånd kännetecknas av en progressiv minskning av kroppens svar på insulin, vilket också kallas insulinresistens.

När insulinresistensen ökar förlorar kroppen sin förmåga att hämta glukos (socker) från blodomloppet för att till exempel ge energi, vätskebalans och reparera vävnader. Detta orsakar med tiden flera negativa hälsotillstånd, bland annat högt blodtryck, överskott av kroppsfett och ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar.

Intressant nog finns insulinresistens och typ 2-diabetes på ett kontinuum. Exempelvis kan dåliga kost- och livsstilsval leda till att friska unga vuxna utvecklar insulinresistens när de åldras. Med tiden kan utvecklingen av insulinresistens så småningom leda till typ 2-diabetes och andra hälsokomplikationer.

Studier tyder på att resveratrol i livsmedel och kosttillskott kan förebygga insulinresistens innan den har chansen att utvecklas till typ 2-diabetes och andra allvarliga hälsoproblem. Studier på djur och människor visar att resveratrol kan:

• Öka insulinkänsligheten och därmed förhindra att typ 2-diabetes utvecklas.
• Minska oxidativ stress och därmed mildra symtomen på typ 2-diabetes.
• Aktivera AMPK, ett proteinnätverk som kan förebygga insulinresistens genom att underlätta effektivare glukosmetabolism.

Bromsar kognitiv nedgång

Kognitiv försämring visar sig ofta som en gradvis förlust av tankeförmåga, minne, koncentration och koordination senare i livet. Forskningen pågår ständigt och det verkar vara ett mångfacetterat fenomen.

Enligt Mayo Clinic kan kognitiv försämring förstärkas av vissa sjukdomar och livsstilsfaktorer, som diabetes, rökning, högt blodtryck och brist på fysisk och mental stimulans.

Kognitiv försämring kan så småningom leda till Alzheimers sjukdom, ett tillstånd som uppskattningsvis drabbar 6 miljoner amerikaner. Alzheimers sjukdom kännetecknas av ansamling av amyloid-beta plack och förlust av hjärnans funktion - båda dessa faktorer tros nu vara förknippade med kronisk inflammation och oxidativ stress.

Som beskrivs i avsnitten ovan visar många studier på djur och människor att resveratrol är effektivt för att förebygga både inflammation och oxidativ stress. En mängd andra studier tyder på att denna polyfenol kan bidra till att förebygga kognitiv försämring, särskilt Alzheimers sjukdom.

I en artikel från 2014 som publicerades i Frontiers in Aging Neuroscience nämns resveratrol som en av flera potenta fytokemikalier som kan skydda mot åldersrelaterade sjukdomar som Alzheimers. Och i djurmodeller har resveratrol också visat sig minska uppbyggnaden av amyloidplack - enkritisk faktor i uppkomsten och utvecklingen av Alzheimers sjukdom.

Förhindrar cancertillväxt

En omfattande genomgång 2017 av in vitro-studier (t.ex. cellodlingar i laboratoriemiljö), prekliniska, kliniska och epidemiologiska studier som publicerades av International Journal of Molecular Sciences visar att:

• Naturliga växtföreningar, som polyfenoler, kan minska inflammation och ha en effekt mot cancer.
• Resveratrol är ett sådant exempel som uppvisar tydliga egenskaper mot cancer.
• Olika studier rapporterar om resveratrols förmåga att förbättra resultaten av kemoterapi genom att göra cancerceller mer känsliga för kemoterapeutiska medel.

I granskningen går man djupare och förklarar hur resveratrol har visat sig ha anti-cancereffekter i varje viktigt skede av cancerutvecklingen, från den första cellskadan till progression och metastasering.

Specifikt har det visat sig att:

• Förebygga cellskador genom att skydda DNA och minska oxidativ stress.
• Minska inflammation och uppmuntra apoptos - en "normal" och förprogrammerad metod för celldöd, utsöndring och förebyggande av cancer.
• Förhindra utvecklingen av cancer genom att hämma angiogenes och cellmetastasering.

Dessutom visar in vitro-studier att dessa resultat är möjliga i en rad olika cancerformer. Exempelvis har man sett apoptos och antiproliferativa effekter i både mag- och tjocktarmscancer . Anti-cancereffekter har också observerats i bröst- och prostatacancer .

Även om resveratrol är mycket lovande är det viktigt att notera att många av dess effekter mot cancer har observerats in vitro. Och även om många försök på människor tycks visa på dess effektivitet behövs mer forskning för att fastställa hur resveratrol en dag kan behandla cancer hos människor.

Potentiella biverkningar och läkemedelsinteraktioner

Liksom de flesta polyfenoler tolereras resveratrol i allmänhet väl och har till och med en GRAS-beteckning ( Generally Recognized as Safe ) från den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten. GRAS-beteckningen gäller dock endast för vattenprodukter på flaska med upp till 10 mg per liter, vilket är betydligt lägre än vad som finns i de flesta kosttillskott.

Även om doser på 1 500 mg eller mer per dag är vanliga finns det vissa situationer där tillskott av resveratrol kan orsaka oönskade komplikationer.

Särskilda försiktighetsåtgärder gäller för följande personer och situationer:

• Graviditet och amning: Gravida eller ammande kvinnor bör alltid rådgöra med sin läkare innan de tar ett resveratroltillskott. Man bör undvika att söka resveratrol från rödvin.
• Små barn: Barn avråds från att ta resveratroltillskott.
• Personer med blödningsstörningar: Resveratrol bör inte användas av personer med blödningsstörningar eftersom det kan slappna av kapillärerna och bromsa koagulationen.
• Personer som undviker östrogenexponering: Vissa studier tyder på att resveratrol kan ha en östrogen effekt. För personer som har bröst-, livmoder- eller äggstockscancer, eller på annat sätt undviker östrogener av hälsoskäl, bör resveratrol undvikas.
• Personer som genomgår kirurgiska ingrepp: Som nämnts kan resveratrol minska blodkoagulationen. Alla som ska genomgå ett kirurgiskt ingrepp bör tala med sin läkare om att undvika eller avbryta resveratrol flera veckor före ingreppet.
• Alla som tar mediciner som förändras av levern: Resveratrol kan påverka hur snabbt levern bryter ner sådana mediciner och skapa oönskade effekter.
• Mediciner mot blodproppar: Resveratrol kan bromsa blodkoagulationen och därmed motverka dessa läkemedel.